為防止新型冠狀病毒感染的肺炎疫情繼續(xù)傳播和擴(kuò)散，保障人民群眾的健康，維持正常的生產(chǎn)、生活和交通秩序，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心第一時(shí)間投入到抗疫一線，進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、科研攻關(guān)，在國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)疾病預(yù)防控制局指導(dǎo)下，與人民衛(wèi)生出版社聯(lián)合推出《新型冠狀病毒感染的肺炎公眾防護(hù)指南》。

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《新型冠狀病毒感染的肺炎公眾防護(hù)指南》-印刷文件-發(fā)各省

 

　　一、冠狀病毒與新型冠狀病毒

　　1.什么是冠狀病毒

　　冠狀病毒屬于套式病毒目、冠狀病毒科、冠狀病毒屬，是一類(lèi)具有囊膜?基因組為線性單股正鏈的RNA病毒，是自然界廣泛存在的一大類(lèi)病毒。病毒基因組5′端具有甲基化的帽狀結(jié)構(gòu)，3′端具有poly(A)尾，基因組全長(zhǎng)27～32kb，是目前已知RNA病毒中基因組最大的病毒。

　　冠狀病毒僅感染脊椎動(dòng)物，與人和動(dòng)物的多種疾病有關(guān)，可引起人和動(dòng)物呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

　　2.動(dòng)物冠狀病毒有哪些

　　動(dòng)物冠狀病毒包括哺乳動(dòng)物冠狀病毒和禽冠狀病毒。

　　哺乳動(dòng)物冠狀病毒主要為α、β屬冠狀病毒，可感染蝙蝠、豬、犬、貓、鼠、牛、馬等多種動(dòng)物。

　　禽冠狀病毒主要來(lái)源于γ、δ屬冠狀病毒，可感染如雞、麻雀、鴨、鵝、鴿子等多種禽鳥(niǎo)類(lèi)。

　　3.冠狀病毒的理化特性是什么

　　人冠狀病毒對(duì)熱較為敏感，病毒在4℃合適維持液中為中等穩(wěn)定，-60℃可保存數(shù)年，但隨著溫度的升高，病毒的抵抗力下降，如HCoV-229E于56℃10分鐘或者37℃數(shù)小時(shí)即可使其喪失感染性。

　　人冠狀病毒不耐酸、不耐堿，病毒復(fù)制的最適宜pH為7.2。

　　人冠狀病毒對(duì)有機(jī)溶劑和消毒劑敏感，75%乙醇、乙醚、氯仿、甲醛、含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸和紫外線均可滅活病毒。

　　4.冠狀病毒的流行病學(xué)研究

　　在全球，10%～30%的上呼吸道感染由HCoV-229E、HCoV-OC43、HCoV-NL63和HCoV-HKU1四類(lèi)冠狀病毒引起，在造成普通感冒的病因中占第二位，僅次于鼻病毒。感染呈現(xiàn)季節(jié)性流行，每年春季和冬季為疾病高發(fā)期。潛伏期為2～5天，人群普遍易感。主要通過(guò)人與人接觸傳播。

　　嚴(yán)重急性呼吸綜合征(severeacuterespiratorysyndrome，SARS)由人感染SARS-CoV引起，潛伏期通常限于2周之內(nèi)，一般約2～10天。人群普遍易感。SARS患者為最主要的傳染源，癥狀明顯的患者傳染性較強(qiáng)，潛伏期或治愈的患者不具備傳染性。自2004年以來(lái)，全球未報(bào)告過(guò)SARS人間病例。

　　中東呼吸綜合征(MiddleEastrespiratorysyndrome，MERS)是一種由MERS-CoV引起的病毒性呼吸道疾病，潛伏期為2～14天，人群普遍易感。單峰駱駝是MERS-CoV的主要儲(chǔ)存宿主，且為人間病例的主要傳染源，人與人之間傳播能力有限。

　　5.什么是新型冠狀病毒

　　冠狀病毒是一大類(lèi)病毒，已知會(huì)引起疾病，患者表現(xiàn)為從普通感冒到重癥肺部感染等不同臨床癥狀，例如中東呼吸綜合征(MERS)和嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS)。此次武漢發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒2019-nCoV是一種以前尚未在人類(lèi)中發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒。

　　6.新型冠狀病毒的特點(diǎn)有哪些

　　新型冠狀病毒屬于β屬的新型冠狀病毒，有包膜，顆粒呈圓形或橢圓形，常為多形性，直徑60～140nm。其基因特征與SARSr-CoV和MERSr-CoV有明顯區(qū)別。目前研究顯示與蝙蝠SARS樣冠狀病毒(bat-SL-CoVZC45)同源性達(dá)85%以上。體外分離培養(yǎng)時(shí)，2019-nCoV96小時(shí)左右即可在人呼吸道上皮細(xì)胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)，而在VeroE6和Huh-7細(xì)胞系中分離培養(yǎng)需約6天。

　　對(duì)冠狀病毒理化特性的認(rèn)識(shí)多來(lái)自對(duì)SARS-CoV和MERS-CoV的研究。病毒對(duì)紫外線和熱敏感，56℃30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒，氯己定不能有效滅活病毒。

　　7.可感染人的冠狀病毒有哪些

　　迄今為止，除本次在武漢引起病毒性肺炎暴發(fā)疫情的新型冠狀病毒外，共發(fā)現(xiàn)6種可感染人類(lèi)的冠狀病毒(HCoV-229E、HCoV-OC43、SARS-CoV、HCoV-NL63、HCoV-HKU1和MERS-CoV)。

　　HCoV-229E和HCoV-NL63屬于α屬冠狀病毒，HCoV-OC43、SARS-CoV、HCoV-HKU1和MERS-CoV均為β屬冠狀病毒，其中，HCoV-OC43和HCoV-HKU1屬于A亞群，SARS-CoV屬于B亞群，MERS-CoV屬于C亞群。

　　8.新型冠狀病毒會(huì)人傳人嗎

　　根據(jù)目前的證據(jù)，可以確定新型冠狀病毒可以持續(xù)人傳人。目前已經(jīng)確定的傳播途徑主要是呼吸道飛沫傳播(打噴嚏、咳嗽等)和接觸傳播(用接觸過(guò)病毒的手挖鼻孔、揉眼睛等)。

　　二、新型冠狀病毒感染的肺炎

　　9.新型冠狀病毒感染的肺炎的傳播途徑

 

 

　　10.感染冠狀病毒的癥狀有哪些

　　常見(jiàn)的可感染人類(lèi)的冠狀病毒通常會(huì)引起輕度或中度的上呼吸道疾病，如感冒。癥狀較輕，主要包括流鼻涕、頭痛、咳嗽、咽喉痛、發(fā)熱等。有時(shí)會(huì)引起下呼吸道疾病，例如肺炎或支氣管炎，心肺疾病患者、免疫力低下人群、嬰兒和老年人中較常見(jiàn)。

　　11.感染新型冠狀病毒的癥狀有哪些

　　新型冠狀病毒感染的一般癥狀有：發(fā)熱、乏力、干咳，逐漸出現(xiàn)呼吸困難;部分患者起病癥狀輕微，甚至可無(wú)明顯發(fā)熱。嚴(yán)重癥狀有：急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒、出凝血功能障礙。從目前收治的病例情況看，多數(shù)患者預(yù)后良好，少數(shù)患者病情危重，甚至死亡。

　　除了以上發(fā)病癥狀，還有可能發(fā)病癥狀“不典型”，例如：

　　(1)僅以消化系統(tǒng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn)：如輕度納差、乏力、精神差、惡心嘔吐、腹瀉等。

　　(2)以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn)：如頭痛。

　　(3)以心血管系統(tǒng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn)：如心慌、胸悶等。

　　(4)以眼科癥狀為首發(fā)表現(xiàn)：如結(jié)膜炎。

　　(5)僅有輕度四肢或腰背部肌肉酸痛。

　　12.新型冠狀病毒感染的肺炎癥狀與流感癥狀有何區(qū)別

　　流感癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌痛和全身不適，體溫可達(dá)39～40℃，可有畏寒、寒戰(zhàn)，多伴全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適等。顏面潮紅，眼結(jié)膜充血。部分以嘔吐、腹痛、腹瀉為特點(diǎn)，常見(jiàn)于感染乙型流感的兒童。無(wú)并發(fā)癥者病程呈自限性，多于發(fā)病3～4天后體溫逐漸消退，全身癥狀好轉(zhuǎn)，但咳嗽、體力恢復(fù)常需1～2周。肺炎是流感最常見(jiàn)的并發(fā)癥，其他并發(fā)癥有神經(jīng)系統(tǒng)損傷、心臟損害、肌炎、橫紋肌溶解綜合征和膿毒癥休克等。

　　目前對(duì)于新型冠狀病毒感染的肺炎的癥狀尚缺乏足夠臨床資料。根據(jù)現(xiàn)有病例資料，新型冠狀病毒感染的肺炎以發(fā)熱、乏力、干咳等為主要表現(xiàn)，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等上呼吸道和消化道癥狀。重癥病例多在1周后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重者快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。值得注意的是重癥、危重癥患者病程中可為中低熱，甚至無(wú)明顯發(fā)熱。部分患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等，無(wú)肺炎表現(xiàn)，多在1周后恢復(fù)。少數(shù)感染者無(wú)明顯臨床癥狀，僅檢測(cè)陽(yáng)性。從目前收治的病例情況看，多數(shù)患者預(yù)后良好，兒童病例癥狀相對(duì)較輕，少數(shù)患者病情危重。死亡病例多見(jiàn)于老年人和有慢性基礎(chǔ)疾病者。

 

 

　　13.哪些人是可疑暴露者

　　可疑暴露者是指暴露于新型冠狀病毒檢測(cè)陽(yáng)性的患者、野生動(dòng)物、物品和環(huán)境，且暴露時(shí)未采取有效防護(hù)的加工、售賣(mài)、搬運(yùn)、配送或管理等人員。

　　14.哪些人是疑似病例

　　發(fā)病前14天有武漢地區(qū)或其他有本地病例持續(xù)傳播地區(qū)的旅行史或居住史;發(fā)病前14天內(nèi)曾經(jīng)接觸過(guò)來(lái)自武漢市或其他有本地病例持續(xù)傳播地區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者;有聚集性發(fā)病或與新型冠狀病毒感染者有流行病學(xué)相關(guān)。同時(shí)，符合以下臨床表現(xiàn)：

　　(1)發(fā)熱。

　　(2)具有肺炎影像學(xué)特征，即早期呈現(xiàn)多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變，以肺外帶明顯。進(jìn)而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤(rùn)影，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺實(shí)變，胸腔積液少見(jiàn)。

　　(3)發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)正?；蚪档?，或淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。

　　15.如何確診新型冠狀病毒感染的肺炎

　　符合疑似病例標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，呼吸道標(biāo)本或血液標(biāo)本實(shí)時(shí)熒光RT-PCR檢測(cè)新型冠狀病毒核酸陽(yáng)性或呼吸道標(biāo)本或血液標(biāo)本病毒基因測(cè)序，與已知的新型冠狀病毒高度同源，可以確診。

　　16.判定密切接觸者的標(biāo)準(zhǔn)是什么

　　密切接觸者指與疑似病例、確診病例和陽(yáng)性檢測(cè)者有如下接觸情形之一，但未采取有效防護(hù)者：

　　(1)共同居住、學(xué)習(xí)、工作，或其他有密切接觸的人員，如近距離工作或共用同一教室或在同一所房屋中生活。

　　(2)診療、護(hù)理、探視病例的醫(yī)護(hù)人員、家屬或其他有類(lèi)似近距離接觸的人員，如到密閉環(huán)境中探視患者或停留，同病室的其他患者及其陪護(hù)人員。

　　(3)乘坐同一交通工具并有近距離接觸人員，包括在交通工具上照料護(hù)理人員;同行人員(家人、同事、朋友等);經(jīng)調(diào)查評(píng)估后發(fā)現(xiàn)有可能近距離接觸疑似病例、確診病例和陽(yáng)性檢測(cè)者的其他乘客和乘務(wù)人員。

　　(4)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員調(diào)查后經(jīng)評(píng)估認(rèn)為符合其他與密切接觸者接觸的人員。

　　在判定密切接觸者時(shí)，分析其感染發(fā)病的可能性時(shí)，要綜合考慮與病例接觸時(shí)，病例的臨床表現(xiàn)、與病例的接觸方式、接觸時(shí)所采取的防護(hù)措施，以及暴露于病例污染的環(huán)境和物體的程度等因素，進(jìn)行綜合判斷。

　　17.為什么要對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察14天

　　目前對(duì)于密切接觸者采取較為嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)觀察等預(yù)防性公共衛(wèi)生措施是十分必要的，這是一種對(duì)公眾健康安全負(fù)責(zé)任的態(tài)度，也是國(guó)際社會(huì)通行的做法。參考其他冠狀病毒所致疾病潛伏期，結(jié)合新型冠狀病毒感染的肺炎病例相關(guān)信息和當(dāng)前防控實(shí)際情況，將密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期定為14天，并對(duì)密切接觸者進(jìn)行居家醫(yī)學(xué)觀察。

　　18.出現(xiàn)哪些癥狀需要就醫(yī)

　　新型冠狀病毒感染的肺炎以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn)。少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等癥狀。重癥病例多在1周后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重者快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。如果出現(xiàn)呼吸道癥狀、發(fā)熱、畏寒、乏力、腹瀉、結(jié)膜充血等癥狀者需要及時(shí)就醫(yī)排查。

　　19.懷疑自己感染了新型冠狀病毒怎么辦

　　如果懷疑自己感染了新型冠狀病毒首先不要去人群密集的地方，戴上口罩，與家人保持好距離，注意通風(fēng)，注意個(gè)人衛(wèi)生，到就近的定點(diǎn)救治醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診就診。就診時(shí)主動(dòng)告訴醫(yī)生接觸過(guò)哪些人，配合醫(yī)生開(kāi)展調(diào)查。

　　20.懷疑身邊人感染了新型冠狀病毒怎么辦

　　如果懷疑身邊的人感染了新型冠狀病毒，首先要戴好口罩，與其保持好一定距離，同時(shí)建議對(duì)方戴好口罩，到就近的定點(diǎn)救治醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診接受治療。

　　21.新型冠狀病毒感染的肺炎可以治愈嗎

　　已經(jīng)有一部分患者，在醫(yī)生的積極治療下，戰(zhàn)勝了新型冠狀病毒，最后達(dá)到了治愈的目的。

　　22.目前針對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎有無(wú)特效藥物和疫苗

　　目前無(wú)特效藥，只能對(duì)癥支持治療。針對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎，藥物和疫苗的研發(fā)都在進(jìn)行中，同時(shí)國(guó)家也在對(duì)一些中藥進(jìn)行觀察研究。

　　23.當(dāng)前，新型冠狀病毒感染的肺炎解除隔離和出院標(biāo)準(zhǔn)是什么

　　按照目前最新《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)》標(biāo)準(zhǔn)：體溫恢復(fù)正常3天以上、呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)，連續(xù)兩次呼吸道病原核酸檢測(cè)陰性(采樣時(shí)間間隔至少1天)，可解除隔離出院或根據(jù)病情轉(zhuǎn)至相應(yīng)科室治療其他疾病。

　　三、防治結(jié)合，科學(xué)防護(hù)

　　24.如何選擇口罩

　　(1)一般人群：建議普通民眾、公共交通司乘人員、出租車(chē)司機(jī)、環(huán)衛(wèi)工人、公共場(chǎng)所服務(wù)人員等在崗期間佩戴口罩，建議使用醫(yī)用外科口罩，有條件且身體狀況允許的情況下，可佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩。

　　(2)特殊人群：可能接觸疑似或確診病例的高危人群，原則上建議佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩(N95及以上級(jí)別)并佩戴護(hù)目鏡。某些心肺系統(tǒng)疾病患者，佩戴前應(yīng)向?qū)I(yè)醫(yī)師咨詢(xún)，并在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下選擇合適的口罩。

 

 

　　25.如何正確佩戴醫(yī)用外科口罩

　　(1)鼻夾側(cè)朝上，深色面朝外(或褶皺朝下)。

　　(2)上下拉開(kāi)褶皺，使口罩覆蓋口、鼻、下頜。

　　(3)將雙手指尖沿著鼻梁金屬條，由中間至兩邊，慢慢向內(nèi)按壓，直至緊貼鼻梁。

　　(4)適當(dāng)調(diào)整口罩，使口罩周邊充分貼合面部。

　　建議2～4小時(shí)更換一次，如口罩變濕或沾到分泌物也要及時(shí)更換。

 

 

　　26.公共場(chǎng)合如何正確佩戴口罩

 

 

　　27.如何正確洗手

　　(1)在流水下，淋濕雙手。

　　(2)取適量洗手液(肥皂)，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。

　　(3)認(rèn)真搓雙手至少15秒，具體操作如下：

　　1)掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓。

　　2)手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行。

　　3)掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓。

　　4)彎曲手指使指關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。

　　5)右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。

　　6)將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。

　　(4)在流水下徹底沖凈雙手。

　　(5)擦干雙手，取適量護(hù)手液護(hù)膚。

 

 

　　28.公眾如何做好個(gè)人預(yù)防

　　(1)盡量減少外出活動(dòng)

　　1)避免去疾病正在流行的地區(qū)。

　　2)建議疾病流行期間減少走親訪友和聚餐，盡量在家休息。

　　3)減少到人員密集的公共場(chǎng)所活動(dòng)，尤其是空氣流動(dòng)性差的地方，例如：公共浴池、溫泉、影院、網(wǎng)吧、KTV、商場(chǎng)、車(chē)站、機(jī)場(chǎng)、碼頭、展覽館等。

　　(2)個(gè)人防護(hù)和手衛(wèi)生

　　1)建議外出佩戴口罩。外出前往公共場(chǎng)所、就醫(yī)和乘坐公共交通工具時(shí)，佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩。

　　2)保持手衛(wèi)生。減少接觸公共場(chǎng)所的公用物品和部位;從公共場(chǎng)所返回、咳嗽手捂之后、飯前便后，用洗手液或肥皂，流水洗手，或者使用含酒精成分的免洗洗手液;不確定手是否清潔時(shí)，避免用手接觸口、鼻、眼;打噴嚏或咳嗽時(shí)，用手肘衣服遮住口、鼻。

　　(3)健康監(jiān)測(cè)與就醫(yī)

　　1)主動(dòng)做好個(gè)人與家庭成員的健康監(jiān)測(cè)，自覺(jué)發(fā)熱時(shí)要主動(dòng)測(cè)量體溫。家中有小孩的，要早晚摸小孩的額頭，如有發(fā)熱要為其測(cè)量體溫。

　　2)若出現(xiàn)可疑癥狀，應(yīng)主動(dòng)戴上口罩及時(shí)就近就醫(yī)。若出現(xiàn)新型冠狀病毒感染可疑癥狀(包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、輕度納差、乏力、精神稍差、惡心嘔吐、腹瀉、頭痛、心慌、結(jié)膜炎、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛等)，應(yīng)根據(jù)病情，及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。盡量避免乘坐地鐵、公共汽車(chē)等交通工具，避免前往人員密集的場(chǎng)所。就診時(shí)應(yīng)主動(dòng)告訴醫(yī)生自己的相關(guān)疾病流行地區(qū)的旅行居住史，以及發(fā)病后接觸過(guò)什么人，配合醫(yī)生開(kāi)展相關(guān)調(diào)查。

　　(4)保持良好衛(wèi)生和健康習(xí)慣

　　1)居室勤開(kāi)窗，經(jīng)常通風(fēng)。

　　2)家庭成員不共用毛巾，保持家居、餐具清潔，勤曬衣被。

　　3)不隨地吐痰，口鼻分泌物用紙巾包好，棄置于有蓋垃圾桶內(nèi)。

　　4)注意營(yíng)養(yǎng)，適度運(yùn)動(dòng)。

　　5)不要接觸、購(gòu)買(mǎi)和食用野生動(dòng)物(即野味);盡量避免前往售賣(mài)活體動(dòng)物(禽類(lèi)、海產(chǎn)品、野生動(dòng)物等)的市場(chǎng)。

　　6)家庭備置體溫計(jì)、醫(yī)用外科口罩或N95口罩、家庭消毒用品等物資。

　　29.有疾病流行地區(qū)居住旅行史的人員應(yīng)該怎么做

　　(1)盡快到所在村支部或社區(qū)進(jìn)行登記，減少外出活動(dòng)，尤其是避免到人員密集的公共場(chǎng)所活動(dòng)。

　　(2)從離開(kāi)疾病流行地區(qū)的時(shí)間開(kāi)始，連續(xù)14天進(jìn)行自我健康狀況監(jiān)測(cè)，每天兩次。條件允許時(shí)，盡量單獨(dú)居住或居住在通風(fēng)良好的單人房間，并盡量減少與家人密切接觸。

　　(3)若出現(xiàn)新型冠狀病毒感染可疑癥狀(包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、輕度納差、乏力、精神稍差、惡心嘔吐、腹瀉、頭痛、心慌、結(jié)膜炎、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛等)，應(yīng)根據(jù)病情，及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

　　就醫(yī)途中具體指導(dǎo)建議如下：

　　1)前往醫(yī)院的路上，患者應(yīng)該佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩。

　　2)如果可以，應(yīng)避免乘坐公共交通工具前往醫(yī)院，路上打開(kāi)車(chē)窗。

　　3)時(shí)刻佩戴口罩和隨時(shí)保持手衛(wèi)生。在路上和醫(yī)院時(shí)，盡可能遠(yuǎn)離其他人(至少1米)。

　　4)若路途中污染了交通工具，建議使用含氯消毒劑或過(guò)氧乙酸消毒劑，對(duì)所有被呼吸道分泌物或體液污染的表面進(jìn)行消毒。

　　30.家庭日常如何做好預(yù)防

　　(1)避免去疾病正在流行的地區(qū)。

　　(2)減少到人員密集的公共場(chǎng)所活動(dòng)，尤其是空氣流動(dòng)性差的地方，例如公共浴池、溫泉、影院、網(wǎng)吧、KTV、商場(chǎng)、車(chē)站、機(jī)場(chǎng)、碼頭、展覽館等。

　　(3)不要接觸、購(gòu)買(mǎi)和食用野生動(dòng)物(即野味);盡量避免前往售賣(mài)活體動(dòng)物(禽類(lèi)、海產(chǎn)品、野生動(dòng)物等)的市場(chǎng)，禽、肉、蛋要充分煮熟后食用。

　　(4)居室保持清潔，勤開(kāi)窗，經(jīng)常通風(fēng)。

　　(5)隨時(shí)保持手衛(wèi)生。減少接觸公共場(chǎng)所的公用物品和部位;從公共場(chǎng)所返回、咳嗽手捂之后、飯前便后，用洗手液或肥皂，流水洗手，或者使用含酒精成分的免洗洗手液;不確定手是否清潔時(shí)，避免用手接觸口、鼻、眼;打噴嚏或咳嗽時(shí)，用手肘衣服遮住口、鼻。

　　(6)外出佩戴口罩。外出前往公共場(chǎng)所、就醫(yī)和乘坐公共交通工具時(shí)，佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩。

　　(7)保持良好衛(wèi)生和健康習(xí)慣，家庭成員不共用毛巾，保持家居、餐具清潔，勤曬衣被。不隨地吐痰，口鼻分泌物用紙巾包好，棄置于有蓋垃圾桶內(nèi)。注意營(yíng)養(yǎng)，適度運(yùn)動(dòng)。

　　(8)主動(dòng)做好個(gè)人與家庭成員的健康監(jiān)測(cè)，自覺(jué)發(fā)熱時(shí)要主動(dòng)測(cè)量體溫。家中有小孩的，要早晚摸小孩的額頭，如有發(fā)熱要為其測(cè)量體溫。

　　(9)準(zhǔn)備常用物資。家庭備置體溫計(jì)、一次性口罩、家庭用的消毒用品等物資。

　　31.家庭成員出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)怎么做

　　(1)若出現(xiàn)新型冠狀病毒感染的肺炎可疑癥狀(包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、輕度納差、乏力、精神稍差、惡心嘔吐、腹瀉、頭痛、心慌、結(jié)膜炎、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛等)，應(yīng)根據(jù)病情及時(shí)就醫(yī)。

　　(2)避免乘坐地鐵、公共汽車(chē)等公共交通工具，避免前往人員密集的場(chǎng)所。

　　(3)就診時(shí)應(yīng)主動(dòng)告訴醫(yī)生自己的相關(guān)疾病流行地區(qū)的旅行居住史，以及發(fā)病后接觸過(guò)什么人，配合醫(yī)生開(kāi)展相關(guān)調(diào)查。

　　(4)患者的家庭成員應(yīng)佩戴口罩，與無(wú)癥狀的其他家庭成員保持距離，避免近距離接觸。

　　(5)若家庭中有人被診斷為新型冠狀病毒感染的肺炎，其他家庭成員如果經(jīng)判定為密切接觸者，應(yīng)接受14天醫(yī)學(xué)觀察。

　　(6)對(duì)有癥狀的家庭成員經(jīng)常接觸的地方和物品進(jìn)行消毒。

　　32.公共場(chǎng)所如何做好預(yù)防

　　(1)公共場(chǎng)所工作人員要自行健康監(jiān)測(cè)，若出現(xiàn)新型冠狀病毒感染的可疑癥狀(包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、輕度納差、乏力、精神稍差、惡心嘔吐、腹瀉、頭痛、心慌、結(jié)膜炎、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛等)，不要帶病上班。

　　(2)若發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染的可疑癥狀者，工作人員應(yīng)要求其離開(kāi)。

　　(3)公用物品及公共接觸物品或部位要定期清洗和消毒。

　　(4)保持公共場(chǎng)所內(nèi)空氣流通。保證空調(diào)系統(tǒng)或排氣扇運(yùn)轉(zhuǎn)正常，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，加強(qiáng)開(kāi)窗通風(fēng)換氣。

　　(5)洗手間要配備足夠的洗手液，保證水龍頭等供水設(shè)施正常工作。

　　(6)保持環(huán)境衛(wèi)生清潔，及時(shí)清理垃圾。

　　(7)疾病流行地區(qū)，公眾應(yīng)盡量減少前往公共場(chǎng)所，尤其是避免前往人員密集和空氣流通較差的地方。

　　33.公共交通工具如何做好預(yù)防

　　(1)發(fā)生疾病流行地區(qū)的公共交通工具在崗工作人員應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩，并每日做好健康監(jiān)測(cè)。

　　(2)公共交通工具建議備置體溫計(jì)、口罩等物品。

　　(3)增加公共交通工具清潔與消毒頻次，做好清潔消毒工作記錄和標(biāo)識(shí)。

　　(4)保持公共交通工具良好的通風(fēng)狀態(tài)。

　　(5)保持車(chē)站、車(chē)廂內(nèi)的衛(wèi)生整潔，及時(shí)清理垃圾。

　　(6)做好人員的工作與輪休安排，確保司乘人員得到足夠休息。

　　34.因其他疾病就醫(yī)時(shí)如何做好防護(hù)

　　(1)原則上盡可能少去或不去醫(yī)院，除非必須立即就醫(yī)的急癥、危重癥患者。如果必須去就醫(yī)，應(yīng)就近選擇能滿(mǎn)足需求的、門(mén)診量較少的醫(yī)療機(jī)構(gòu);如果必須去醫(yī)院，公眾只做必須的、急需的醫(yī)療檢查和醫(yī)療操作，其他項(xiàng)目和操作盡可能擇期補(bǔ)做;如果可以選擇就診科室，盡可能避開(kāi)發(fā)熱門(mén)診、急診等診室。

　　(2)若需前往醫(yī)院，盡可能事先網(wǎng)絡(luò)或電話(huà)了解擬就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)情況，做好預(yù)約和準(zhǔn)備，熟悉醫(yī)院科室布局和步驟流程，盡可能減少就診時(shí)間。

　　(3)前往醫(yī)院的路上和在醫(yī)院內(nèi)，患者與陪同家屬均應(yīng)該全程佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩。

　　(4)如果可以，應(yīng)避免乘坐公共交通工具前往醫(yī)院。

　　(5)隨時(shí)保持手衛(wèi)生，準(zhǔn)備便攜含酒精成分免洗洗手液。在路上和醫(yī)院時(shí)，人與人之間盡可能保持距離(至少1米)。

　　(6)若路途中污染了交通工具，建議使用含氯消毒劑和過(guò)氧乙酸消毒劑，對(duì)所有被呼吸道分泌物或體液污染的表面進(jìn)行消毒。

　　(7)盡量避免用手接觸口、眼、鼻，打噴嚏或咳嗽時(shí)用紙巾或肘部遮住口、鼻。

　　(8)接觸醫(yī)院門(mén)把手、門(mén)簾、醫(yī)生白大衣等醫(yī)院物品后，盡量使用手部消毒液，如果不能及時(shí)手部消毒，不要接觸口、眼、鼻。醫(yī)院就診過(guò)程中，盡可能減少醫(yī)院停留時(shí)間。

　　(9)患者返家后，立即更換衣服，流水認(rèn)真洗手，衣物盡快清洗。

　　(10)若出現(xiàn)可疑癥狀(包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、乏力、惡心嘔吐、腹瀉、結(jié)膜炎、肌肉酸痛等)，根據(jù)病情及時(shí)就診，并向接診醫(yī)師告知過(guò)去2周的活動(dòng)史。

　　35.什么情況下可以居家醫(yī)學(xué)觀察

　　密切接觸者或可疑暴露者必須進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。醫(yī)學(xué)觀察包括居家隔離醫(yī)學(xué)觀察和集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。目前，各地主要采取的是居家隔離醫(yī)學(xué)觀察。醫(yī)學(xué)觀察期限為被觀察對(duì)象自最后一次與病例發(fā)生無(wú)有效防護(hù)的接觸或可疑暴露后14天。觀察期滿(mǎn)未發(fā)病者可恢復(fù)正常的學(xué)習(xí)、工作和生活。

　　36.病例密切接觸者如何做好居家醫(yī)學(xué)觀察

　　新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例的密切接觸者應(yīng)從和患者接觸的最后一天起采取醫(yī)學(xué)觀察14天。在家中觀察期間需與醫(yī)學(xué)觀察人員保持聯(lián)系，并需要了解病情觀察和護(hù)理要點(diǎn)，掌握家庭預(yù)防的洗手、通風(fēng)、防護(hù)和消毒措施。具體建議如下：

　　(1)將密切接觸者安置在通風(fēng)良好的單人房間，拒絕一切探訪。

　　(2)限制密切接觸者活動(dòng)，最小化密切接觸者和家庭成員活動(dòng)公共區(qū)域。確保公共區(qū)域(廚房、浴室等)通風(fēng)良好(保持窗戶(hù)開(kāi)啟)。

　　(3)家庭成員應(yīng)住在不同房間，如條件不允許，和密切接觸者至少保持1米距離。哺乳期母親可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)嬰兒。

　　(4)其他家庭成員進(jìn)入密切接觸者居住空間時(shí)應(yīng)佩戴口罩，口罩需緊貼面部，在居住空間中不要接觸和調(diào)整口罩?？谡忠蚍置谖镒儩?、變臟，必須立即更換。摘下并丟棄口罩之后，進(jìn)行雙手清洗。

　　(5)與密切接觸者有任何直接接觸，或離開(kāi)密切接觸者居住空間后，需清潔雙手。準(zhǔn)備食物、飯前便后也均應(yīng)清潔雙手。如果雙手不是很臟，可用酒精免洗液清潔。如雙手比較臟，則是用洗手液和流水清洗(注意酒精使用安全，避免意外吞食或引發(fā)火災(zāi))。

　　(6)使用洗手液和流水洗手時(shí)，最好使用一次性擦手紙。如果沒(méi)有，用潔凈的毛巾擦拭，毛巾變濕時(shí)需要更換。

　　(7)偶然咳嗽或打噴嚏時(shí)用來(lái)捂住口鼻的材料可直接丟棄，或使用之后正確清洗(如用普通的肥皂/洗滌劑和清水清洗)。

　　(8)家屬應(yīng)盡量減少與密切接觸者及其用品接觸。如避免共用牙刷、香煙、餐具、飯菜、飲料、毛巾、浴巾、床單等。餐具使用后應(yīng)使用洗滌劑和清水清洗。

　　(9)推薦使用含氯消毒劑和過(guò)氧乙酸消毒劑，每天頻繁清潔、消毒家庭成員經(jīng)常觸碰的物品，如床頭柜、床架及其他臥室家具。至少每天清潔、消毒浴室和廁所表面一次。

　　(10)使用普通洗衣皂和清水清洗密切接觸者衣物、床單、浴巾、毛巾等，或者用洗衣機(jī)以60～90℃水和普通家用洗衣液清洗，然后完全干燥上述物品。將密切接觸者使用的床品放入洗衣袋。不要甩動(dòng)衣物，避免直接接觸皮膚和自己的衣物。

　　(11)戴好口罩、一次性手套和保護(hù)性衣物(如塑料圍裙)再去清潔和觸碰被密切接觸者的人體分泌物污染的物體表面、衣物或床品。戴手套前、脫手套后要進(jìn)行雙手清潔及消毒。

　　(12)若確診病例的密切接觸者出現(xiàn)可疑癥狀，包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、輕度納差、乏力、精神稍差、惡心嘔吐、腹瀉、頭痛、心慌、結(jié)膜炎、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛等，應(yīng)立即就醫(yī)。具體指導(dǎo)建議如下：

　　1)前往醫(yī)院的路上，患者應(yīng)該佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩。

　　2)如果可以，應(yīng)避免乘坐公共交通工具前往醫(yī)院，路上打開(kāi)車(chē)窗。

　　3)時(shí)刻佩戴口罩和隨時(shí)保持手衛(wèi)生。在路上和醫(yī)院時(shí)，盡可能遠(yuǎn)離其他人(至少1米)。

　　4)若路途中污染了交通工具，建議使用含氯消毒劑或過(guò)氧乙酸消毒劑，對(duì)所有被呼吸道分泌物或體液污染的表面進(jìn)行消毒。

　　37.老人、兒童等特殊人群如何做好防護(hù)

　　人群對(duì)新型冠狀病毒普遍缺乏免疫力，老年人、青壯年以及兒童均有發(fā)病。老人、兒童應(yīng)做好日常防護(hù)，勤洗手，外出戴口罩，注意平衡膳食，合理營(yíng)養(yǎng)，適度運(yùn)動(dòng)，保持居住環(huán)境清潔，保持室內(nèi)空氣流通。

　　38.普通家庭如何做好居家消毒

　　在疾病流行期間，外出回家后，應(yīng)及時(shí)用洗手液和流水洗手，或用含醇洗手液消毒劑進(jìn)行手消毒。桌椅等物體表面每天做好清潔，并定期消毒;有客人(身體健康狀況不明)來(lái)訪后，及時(shí)對(duì)室內(nèi)相關(guān)物體表面進(jìn)行消毒，可選擇合法有效的消毒劑或消毒濕巾擦拭消毒。室內(nèi)做好通風(fēng)換氣，自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)，冬天開(kāi)窗通風(fēng)時(shí)，需注意避免室內(nèi)外溫差大而引起感冒。

　　物體表面可選擇二氧化氯等含氯消毒劑或消毒濕巾擦拭。手、皮膚建議選擇有效的消毒劑如碘伏、含氯消毒劑和過(guò)氧化氫消毒劑等手皮膚消毒劑或速干手消毒劑擦拭消毒。

　　39.家中出現(xiàn)新型冠狀病毒感染的患者時(shí)，該采取何種消毒措施

　　患者離開(kāi)后(如住院、死亡、解除隔離等)，應(yīng)進(jìn)行終末消毒。病家終末消毒的對(duì)象包括：住室地面、墻壁、桌椅等家具臺(tái)面、門(mén)把手、患者餐飲具、衣服和被褥等生活用品、玩具、衛(wèi)生間等。終末消毒一般由專(zhuān)業(yè)人員完成，具體可聯(lián)系當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心。其他家庭成員為密切接觸者，應(yīng)接受14天醫(yī)學(xué)觀察。

　　40.如何增強(qiáng)免疫力做好其他防護(hù)

　　(1)無(wú)論是咳嗽、噴嚏、流鼻涕，要用紙張、手帕遮擋。

　　(2)人與人之間接觸時(shí)，要保持1米以上的距離。

　　(3)盡量避免到人群密集的地方，保持室內(nèi)通風(fēng)換氣。

　　(4)多進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)、增強(qiáng)免疫力。

　　(5)避免身體抵抗力下降，合理休息、不熬夜、不過(guò)勞。

　　四、消除恐慌，理性應(yīng)對(duì)

　　41.板藍(lán)根和熏醋可以預(yù)防新型冠狀病毒感染的肺炎嗎

　　板藍(lán)根適用于治療風(fēng)熱感冒等熱性疾病的治療，對(duì)冠狀病毒沒(méi)有效果。

　　熏醋達(dá)不到消毒效果。

　　42.抗生素是否能治療新型冠狀病毒感染的肺炎

　　抗生素是用于治療細(xì)菌感染的，新型冠狀病毒感染的肺炎病原體屬于病毒，服用抗生素不僅沒(méi)有預(yù)防和治療效果，反而可能會(huì)發(fā)生藥物不良反應(yīng)，甚至破壞腸道正常菌群。

　　43.戴多層口罩才能防住病毒嗎

　　就醫(yī)用口罩而言，只要正確佩戴合格產(chǎn)品，只需一個(gè)就能達(dá)到預(yù)期的防護(hù)效果。多個(gè)疊戴也不能增加防護(hù)效果，口罩防護(hù)的關(guān)鍵指標(biāo)還有氣密性，就好比：如果門(mén)關(guān)不嚴(yán)，再厚的門(mén)也不防盜。

　　44.使用后的口罩如何處理

　　普通人群佩戴過(guò)的口罩，沒(méi)有新型冠狀病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)，使用后按照生活垃圾分類(lèi)的要求處理即可。疑似病例及其護(hù)理人員用過(guò)的口罩，按照醫(yī)療廢物收集、處理，在處理完口罩后，要清洗雙手。

 

 

　　45.飲食方面應(yīng)該注意什么

　　別再吃野味了!除了避免食用野味之外，切割生食和熟食所用刀具、案板要固定且分開(kāi)使用，一些肉類(lèi)和蛋類(lèi)也要高溫煮熟后再食用。平時(shí)多喝水，多吃新鮮蔬菜、水果。

　　46.治療費(fèi)用如何承擔(dān)

　　國(guó)家醫(yī)療保障局、財(cái)政部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障的通知》，明確規(guī)定對(duì)確診為新型冠狀病毒感染的肺炎患者發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)施綜合保障，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政給予補(bǔ)助?！蛾P(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障工作的補(bǔ)充通知》要求，疑似患者(含異地就醫(yī)患者)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由就醫(yī)地制定財(cái)政補(bǔ)助政策并安排資金，實(shí)施綜合保障，中央財(cái)政視情況給予適當(dāng)補(bǔ)助。

　　47.公眾如何科學(xué)應(yīng)對(duì)疫情帶來(lái)的心理恐慌

　　(1)關(guān)注可靠信息，學(xué)習(xí)科學(xué)知識(shí)，不要盲目恐懼。

　　通過(guò)政府、權(quán)威機(jī)構(gòu)發(fā)布的信息，了解本次新型冠狀病毒感染的肺炎疫情、防控知識(shí)等相關(guān)信息。

　　減少對(duì)疫情信息的過(guò)度關(guān)注，減少不科學(xué)信息對(duì)自己的誤導(dǎo)，不信謠、不傳謠。

　　認(rèn)識(shí)到這個(gè)疾病以呼吸道傳播為主，主動(dòng)采取戴口罩、勤洗手、室內(nèi)多通風(fēng)、少出門(mén)等個(gè)人防護(hù)措施。

　　(2)維持規(guī)律作息，合理安排生活，追求內(nèi)心充實(shí)。

　　保持正常的作息，吃好三餐，多喝水，選擇合適的身體鍛煉方式，避免吸煙、飲酒、熬夜等不利于健康的生活方式，保護(hù)和增強(qiáng)免疫力。

　　安排好生活內(nèi)容，有計(jì)劃地做一些讓自己感到愉悅的事情，比如聽(tīng)音樂(lè)、看書(shū)、與家人或朋友聊天、在家辦公和學(xué)習(xí)、做家務(wù)等。

　　自己掌控生活的節(jié)奏，每天學(xué)一點(diǎn)新東西，追求內(nèi)心的充實(shí)。

　　(3)科學(xué)調(diào)適心理，擺脫負(fù)性情緒，保持平和心態(tài)。

　　接納負(fù)性情緒。認(rèn)識(shí)到自己出現(xiàn)負(fù)性情緒是正常的，接納自己的情緒反應(yīng)，不自責(zé)，也不指責(zé)和抱怨他人。

　　學(xué)習(xí)放松技巧。通過(guò)科學(xué)渠道學(xué)習(xí)深呼吸放松技術(shù)、冥想(正念)技術(shù)等，幫助自己緩解負(fù)性情緒。

　　用好社會(huì)支持系統(tǒng)。多與家人或朋友交流，舒緩不良情緒，也要幫助家人或朋友處理不良情緒，做到自助與助人。

　　及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)幫助。關(guān)注自己和家人的情緒狀態(tài)，如果負(fù)性情緒持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，影響到正常生活，自己無(wú)法解決，應(yīng)及時(shí)尋求精神衛(wèi)生、心理健康專(zhuān)業(yè)人員的幫助。

　　轉(zhuǎn)自：正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)